当前，全国疫情防控形势总体向好，平稳进入“乙类乙管”防控阶段。然而，全球疫情仍在流行，病毒还在不断变异，我国城乡医疗卫生和环境保护工作还存在一些短板弱项。近日，国家发改委等8部门联合印发《关于全面巩固疫情防控重大成果 推动城乡医疗卫生和环境保护工作补短板强弱项的通知》（以下简称通知），提出了5个方面15条具体措施，切实解决好基层一线在能力、药品、设备等方面的短板弱项。

 在浙江舟山，大量民众分散居住在众多海岛，特殊的地理和交通条件导致当地民众看病难、看病贵。近年来，舟山市上线舟山群岛网络医院，通过互联网技术联通城市医疗机构和基层医疗服务站点，让海岛民众享受到城市优质医疗资源。图为医生在进行网络远程会诊。 （图片由CNSPHOTO提供）

推动优质医疗资源均衡布局

围绕巩固住来之不易的疫情防控重大成果，通知明确了健全医疗卫生服务网络设施、加强医疗物资资源统筹调配能力建设等举措。

“2020年以来，中央安排投资1100多亿元支持全国各级医疗卫生机构建设，为疫情防控和医疗救治水平提升奠定了坚实基础。”国家卫健委规划发展与信息化司副司长吴翔天表示，下一步将继续推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提高全方位全周期健康服务与保障能力。

在强化能力建设方面，将加强疫情监测和常态化预警处置能力建设，切实提高早发现、早预警、早处置的能力；抓好养老机构、医疗机构、学校等重点机构和商场、超市、农贸市场等大型场所人员的健康监测设施和能力建设，抓紧补齐重点环节防控设施短板；加强医疗物资资源统筹调配能力建设，切实解决好基层一线能力、药品、设备等方面的短板弱项。完善街道社区、乡村以及机场、车站、地铁、商场等人员密集场所的环境卫生设施，提升环境卫生整治能力；强化基层爱国卫生工作网络建设，提高基层公共卫生工作能力水平。加强污水收集处理、生活垃圾分类和处理、医废危废处置能力建设。

同时，加强医疗卫生服务体系建设。加大中央投资力度，安排更多资金支持医疗卫生机构基础设施建设，同时引导地方加大投入，优化资源布局，建强以公立医疗机构为主体的三级医疗卫生服务网络。尤其是加快推进国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防治基地等疫情防控救治相关重点项目建设。

在提升重大疫情救治能力方面，发挥国家重大传染病防治基地的辐射带动作用，完善地市级传染病救治网络，全面提高二级以上综合医院感染性疾病科和发热门诊等服务能力，加快推进医疗救援队伍建设。加强应急医药储备管理，建立储备长效机制。同时，推进建立遍及城乡的现代医药流通网络。

此外，通知还提出，构建更加科学有序的就医秩序。科学统筹区域医疗资源，加强城市医疗集团网格化布局管理，推进紧密型县域医共体建设，明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序，优化家庭医生签约服务，提高医疗服务效率和连续性、系统性。

加强疫情监测和预警能力

通知要求，毫不放松落实“乙类乙管”措施，加强疫情监测和预警能力建设。

近年来，国家卫健委、国家疾控局密切配合，加强医防协同，共享医疗机构监测信息，开展了病例报告监测、医疗机构发热门诊（诊室）监测、哨点医院监测、病毒变异监测、城市污水监测等工作，目前已初步形成兼顾常态与应急、入境与本土、城市与农村、一般人群和重点人群的多渠道传染病监测体系，及时有效地掌握疫情走势。

中国疾控中心研究员常昭瑞介绍：“春夏季是流感、诺如病毒感染、手足口病等传染病的高发季节，新冠疫情流行风险依然存在。同时，登革热、疟疾等传染病输入风险不断增大。”

常昭瑞表示，将实施多部门联合强化输入疫情和新型变异株监测，加强重点场所和重点人群常态化监测；完善多学科专家队伍，针对病毒变异株和疫情异常信号快速开展风险评估，边核实、边评估、边预警，提高应对的时效性；继续发挥传染病网络直报系统在疫情防控中的基础作用，落实医疗卫生机构报告主体责任和执行首诊负责制，督促各级医疗卫生机构依法依规、及时准确报告疫情信息。同时，要结合防控工作需要，完善传染病网络直报功能，充实相关监测数据报告模块，提高数据收集的信息化水平和提高数据分析智能化水平。

“下一步，我们将继续优化完善多渠道监测体系，做好新冠、流感等传染病监测预警工作，强化疫情形势分析和趋势研判。”常昭瑞表示。

加快完善环境基础设施

今年的《政府工作报告》提出，加强城乡环境基础设施建设。

为此，通知明确，补齐生活污水收集处理设施短板，提升生活垃圾分类和处理能力，加快医废危废等处置能力建设。

“党的十八大以来，国家发改委累计安排中央预算内投资超1000亿元，带动地方和社会投资超过1万亿元，支持各地环境基础设施建设。”国家发改委环资司司长刘德春表示。

国家发改委数据显示，截至2022年，全国新增污水处理设施超过1500座、污水管网约30万公里、垃圾焚烧处理厂超过500座，危险废物处置能力达到1.6亿吨/年、增长了4倍，污水垃圾等突出环境问题得到有效解决。

如何进一步改善城乡环境卫生？住建部城建司副司长杨宏毅表示，住建部将重点推动提高城市环境卫生作业质量、重点区域和场所环境卫生、农村生活垃圾收运处理等工作。

杨宏毅介绍，目前全国城市道路机械化清扫率达到78%，比2012年提高36个百分点，46个重点城市已基本建成垃圾分类投放、分类收集、分类运输、分类处理体系，地级及以上城市生活垃圾分类居民小区覆盖率达到82.5%；全国开展农村生活垃圾收运处理的自然村比例保持在90%以上。

针对如何开展好医疗污水处理监管工作，生态环境部应急指挥领导小组办公室副主任虢清伟表示，将坚持常态化防控和应急处置相结合的监管模式，“常态化防控时，通过强化污水收集处理设施的建设和运维监管，确保医疗污水有效收集、处理和达标排放；疫情流行时，通过启动应急措施，强化污水消毒处理，防止病毒通过污水传播扩散。”

“一分部署、九分落实，文件出台后，落地见效是关键。”刘德春说，要强化责任落实，建立健全工作机制，明确责任分工、细化工作举措、加强工作调度；加强投资、价格、金融、税收等政策协同，形成工作合力；营造良好氛围，动员广大人民群众积极参与。（袁芳）

■声音

近年来，中央和地方不断加大投入力度，医疗卫生服务体系不断健全，基本医疗卫生服务公平性、可及性不断提升，人民健康水平持续提高。下一步，我们将继续推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加强医疗卫生服务体系建设。继续协调有关部门加大中央投资力度，安排更多资金支持医疗卫生机构基础设施建设，引导地方也加大投入，优化资源布局，建强以公立医疗机构为主体的三级医疗卫生服务网络。——国家卫生健康委规划发展与信息化司副司长吴翔天

■聚焦

通知明确，加强疫情监测和常态化预警处置能力建设，切实提高早发现、早预警、早处置的能力；抓好养老机构、医疗机构、学校等重点机构和商场、超市、农贸市场等大型场所人员的健康监测设施和能力建设，抓紧补齐重点环节防控设施短板；加强医疗物资资源统筹调配能力建设，切实解决好基层一线能力、药品、设备等方面的短板弱项。完善街道社区、乡村以及机场、车站、地铁、商场等人员密集场所的环境卫生设施，提升环境卫生整治能力；强化基层爱国卫生工作网络建设，提高基层公共卫生工作能力水平。