中国商报（记者 马嘉）从明年起，杭州的试管婴儿费用能报销了。这是试管婴儿在我国首次进入商业补充医疗保险。但是，被纳入商业补充医疗保险的辅助生殖后续能进入国家医保吗？多位业内人士表示，多地研究的“辅助生殖进医保”政策均已“难产”，动辄花费逾10万元的辅助生殖短期内或难进国家医保。

试管婴儿能部分报销

消费者：杯水车薪

近日，杭州市商业补充医疗保险 “西湖益联保”新增辅助生育相关项目，做试管婴儿的参保市民最高可获3000元的报销，该项报销政策自2023年1月1日起实施。

有保险从业人员向中国商报记者解释，辅助生殖费用较高，国家医保负担这类项目压力过重，商业补充医疗保险对此项目的热情比较高，两三年前就开始规划辅助生殖相关项目。

辅助生殖是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精（即试管婴儿），试管婴儿的花费主要在前期检查、促排药品费用、手术和实验室操作（促排卵、取卵/精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等）。

中国商报记者以消费者身份致电“西湖益联保”，工作人员表示，报销机构为指定的浙江省级和杭州市级三甲医疗机构，报销项目主要为胚胎培养、胚胎移植，最高年报销限额均为3000元/年。

有消费者对中国商报记者表示，此次报销的费用杯水车薪。“运气不好的，花费10万元，胚胎也没在肚子里养成。”来自河南的张女士坦言，“我一共做了三次试管。第一次，培养加移植，花费不到30000元，没成功；又进医院做了一次，花了45000元，还是没成功；后来到上海的医院花费36000元做了第三次。也许运气好的人做一次试管就能成功，具体花费要因人而异。”

一位广东省妇幼保健院医生告诉中国商报记者，做试管婴儿应用的药物、仪器设备以及检测手段比较多，因此费用会比较贵。此外，试管婴儿的费用与很多因素有关，在目前多数成功的试管婴儿案例中，病人都需要做两到三次。

海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东表示，辅助生殖根据不同症状、诉求和治疗方式，价格也有较大的差别，一般都需要数万元，最高报销3000元的力度并不大。

为何难进国家医保

业内人士：价格昂贵

辅助生殖为何难进国家基本医疗保险？多位业内人士对中国商报记者坦言，因为价格太昂贵。

“辅助生殖价格昂贵，非国民基本需要，暂不符合‘基本医疗保险’的定位。” 邓之东表示。

但是，有关“辅助生殖纳入国家医保”的争论已久。浙江、陕西等省份都曾通过公益基金等方式，对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务给予适当的补贴。

山东卫健委相关工作人员对中国商报记者坦言，国家医保是为了缓解患者的经济负担，对于因疾病不能生育的夫妻来说，“辅助生殖纳入医保”能实现这一目的。但是，面对有着其他目的消费辅助生殖项目的人群来说，国家医保尚不能完全覆盖。

有的地方曾尝试将辅助生殖相关技术纳入医保，但出台的相关政策一再“难产”。今年2月，北京市医保局等三部门联合印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

4月13日，北京市医保局公开表示：“经核实，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。”

千亿元市场待抢食

相关企业：市场落后

有业内人士认为，此次“辅助生殖进商业补充医疗保险”是市场各路“选手”抢食该赛道的信号。

邓之东表示，我国辅助生殖行业的渗透率不足8%。随着我国生育政策的放开，国家强化对辅助生殖产业的支持，还将产生广阔的市场需求。

据开源证券推算，国内2018年至2023年的辅助生殖市场年复合率为9.64%，至2023年，试管婴儿市场规模有望增加到400亿元，长期来看有望突破千亿元。

国金证券研报表示，若未来部分地区逐步将辅助生殖纳入医保，辅助生殖行业将加速发展，下游医疗服务提供商有望受益，上游辅助生殖用药及生殖相关检测将进一步加速“国产进口替代”进程。

目前，在国内辅助生殖产业链中，下游的医疗服务提供商以医院、辅助生殖服务机构为主，以上市公司锦欣生殖为代表。上游的医疗器械、检验试剂、生物医药等领域的相关企业也在加速布局与辅助生殖相关的业务，相关的上市公司有丽珠医药、长春高新、贝康医疗、翰宇药业等。

“国内有牌照的辅助生殖机构很少，牌照的审批难度也很大。”国内某医疗器械上市企业相关负责人对记者表示，现在看来，国内辅助生殖成功率较低，很多机构还被“卡”在审批阶段，无心更新技术。与国外相比，国内有较大需求，但是行业整体发展仍然落后。业界普遍希望，未来随着“辅助生殖进商业医疗补充保险、国家医保”的推进，能有更多的机构顺利通过审批。

东吴证券数据显示，2020年国内具有辅助生殖相关牌照的机构仅有411家，其中民营机构仅有38家。“辅助生殖第一股 ”锦欣生殖目前拥有4张牌照。

中国商报记者向锦欣生殖致电，相关工作人员表示，目前“辅助生殖进商业医疗补充保险”未对公司业绩产生较大影响，长期来看利好行业发展，或对公司业绩产生积极的影响。