在2月11日的国务院政策例行吹风会上，国家医保局副局长陈金甫介绍，药品集采提速扩面是常态化、制度化的应有之义，并提出品种提速、集采覆盖领域扩面、扩大老百姓受益面等三方面的施政方向。今年，力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上，高值医用耗材能覆盖到5个品种。

据了解，药品集采是以国家为单位，通过与药企或经销商进行谈判，以集中大规模的采购方式获取较低价格，帮助医疗机构节约成本、提高效率。药品集采给人民群众带来的实惠是可触可感的。截至目前，已开展了六批次药品带量采购，共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。

国家医保局明确今年“药品集采提速扩面”。围绕大品种和常见病等查漏补缺，力争每省份开展的省级集采品种由原来的50个左右提升到100个以上，高值医用耗材由原来的3个品种提升到5个；集采不再集中在化学药方面，扩大到骨科脊柱类耗材、中成药等，堵塞侥幸带金销售的生存空间；明确在一些省市已开展集采的品种，其他省份跟进协同，扩大其他地区老百姓的受益面。

集采还大大降低了药品的价格。降价空间主要来源于将过去制度性的成本以及灰色空间置换，这样使得医药产业、医疗机构、患者之间寻求一个最大的公约数。如此，把红利返还给患者，既最大限度地维护了患者的利益，同时也压缩了药企和药商私下向医院、医生送“回扣”的空间。

随着集采药品的范围和品种将进一步扩大，老百姓在医院能用到实惠的药品将越来越多，长期用药患者和罕见病患者的药费支出将明显下降。与此同时，医药行业通过配合集采、实施药品降价，将推动优胜劣汰、实现企业的提质创新。此次“药品集采提速扩面”后，有利于用较少的医保资源买到性价比更优的药品，让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品，压缩一些医院、医生吃“回扣”的空间，防止医疗行业群体性腐败。

此外，对于药品生产和经营企业来说，参与集采是一条不得不走的路。在集采大范围推广，以及非独家中标规则影响下，药企短期的业绩将承压，利润可能会探底。但随着药企快速放量、产品梯队增强，长期前景乐观。中标企业不再担心药品销路，从而让更多精力和资金用于药品研发和生产，实现企业长远发展。集采可以倒逼药企提高药品的质量和疗效。毕竟，没有通过质量和疗效一致性评价的药品，连参与招投标的资格都没有。

另外，笔者认为，“药品集采提速扩面”还要搭建短缺药品信息采集平台；强化药品价格常态化监管和价格执法；对医药企业开展信用评价，完善激励惩戒措施；同时，完善法律法规，对垄断、操控药品市场价格等行为，依法实施巨额罚款、市场禁入直至刑事处罚等。这样，可以从多个层面既保证药品价格降下来，又更好地保证药品不再短缺，还可以有效地保证药品的质量。愿“药品集采提速扩面”成为常态化、制度化的工作，使更多的高质量药品进入集采序列，造福更多的患者。（胡建兵）