近日，中国社会保障学会与社会科学文献出版社共同发布了《医疗保障蓝皮书：中国医疗保障发展报告(2020)》。蓝皮书透露，截至2019年底，全国参保率达到约97%，全民医保“应保尽保”的目标接近实现。

资料显示，我国仅用了20年时间就建起了世界上最大的基本医疗保障体系，目前覆盖人数高达135436万人，高居世界第一。这些数据充分显示出我国医保制度具有多种优势，折射出我国在改善民生方面不断取得新成就。

基本医疗保险制度是我国民生保障制度的重要部分。随着跨省异地就医直接结算不断完善、药品集中采购持续推进、医保目录不断优化调整……老百姓“看病贵”的问题已经得到了很大程度的缓解。

值得注意的是，实现全民医保“应保尽保”不等于医保参保率要达到100%。因为对于城乡居民和灵活就业人员来说，参加医保是一种自愿选择。在价值观多元化的今天，有些人会主动放弃医保，还有人因特殊原因无法参保，所以97%已经是个不错的数据了。

从蓝皮书表述来看，97%只是接近全民医保“应保尽保”的目标，但还没有实现最终目标。最终目标是多少、通过哪些手段去实现，以及何时实现，是下一步值得关注的问题。但可以肯定的是，实现最终保障目标应该不太遥远。

不过，在努力实现全民医保“应保尽保”最终目标的同时，还需要提升我国医保制度、医保基金的承受能力。虽然医保制度日益完善，医保基金承压能力越来越强，但与复杂的、焦虑的需求相比，医保的承受力还有待再提升。

比如新冠肺炎疫情尚未结束，零散病例仍偶尔出现，很多人关心接种新冠肺炎疫苗能否纳入医保报销，但有关方面表示不报销新冠疫苗，原因是接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。

再比如，部分罕见病用药、进口药之所以没有纳入医保目录，也是因为目前医保体系承受能力有限，只能保基本医疗，无法兼顾特殊患者的需求。因此，只有不断提升医保基金承受力，医保制度才能揽得更宽，减轻更多特殊患者的治疗负担。

要想提升医保承受力，首先要加大国有资本充实医保的力度。2017年，国务院就印发了《划转部分国有资本充实社保基金实施方案》，划转比例统一为企业国有股权的10%。今后，可以考虑适当提高划转比例，把更多国企纳入其中。其次，要进一步加大各级财政对医保的补助力度。医保关系到公民的生命健康权，所以在财政支出分配上，应该向医保进一步倾斜，以提升医保承受力、保障力。此外，要避免医保缴费中断等情况出现，这也是确保医保基金有稳定收入来源的办法。通过集中采购让更多低价药取代之前的高价药，也能为医保基金省钱。总之，在实现“应保尽保”数量目标的同时，还应该更加重视医保的质量目标。（特约评论员 冯海宁）