全膝关节置换术可以大大减轻患者膝关节疼痛，改善患者生活质量，而髌骨置换技术的应用可以减轻术后膝前疼痛的发生，扫清了患者康复锻炼中的障碍，有利于患者更快地恢复日常生活。日前，山东济宁市第一人民医院骨关节外科西院病区已开展30余例膝关节表面置换+髌骨置换术，均取得良好疗效。

今年67岁的刘女士被诊断为膝关节骨性关节炎，在济宁市第一人民医院骨关节外科西院病区接受了膝关节置换+髌骨置换手术，术后第1天膝关节疼痛明显好转，可以完成踝泵运动及直腿抬高训练；术后第2天膝关节伸直功能良好、能自行屈曲至100°，可以扶拐下床行走。打破了之前对手术的恐惧，术后效果非常满意。

据骨关节外科高凯副主任医师介绍，虽然膝关节置换术已非常成熟、假体使用寿命不断延长，但术后膝关节膝前疼痛仍旧阻碍患者功能锻炼、严重影响患者满意度。目前置换术后膝前痛的发生率约在4%～49% ，髌股关节稳定性、髌股关节轨迹、髌骨骨关节炎的进展、髌股关节压力、髌骨位置等均是导致膝前疼痛的重要原因。因此，髌骨的处理在全膝关节置换术中显得十分重要。

济宁市第一人民医院骨关节外科高凯副主任医师及其团队在膝关节表面置换的基础上，应用髌骨置换技术，对磨损及增生的髌骨进行截骨处理，并安放人工假体，有效地改善髌股关节轨迹、降低了髌股关节压力、减少了髌骨与股骨假体的磨损，从而明显减轻患者术后膝前疼痛，延长了假体使用时间，有利于患者更快地恢复关节功能。（孙明阁 胡安国 汪天娇）